【医用工学】

introduction

医用工学

参考：赤本、QB、おるてぃさんのブログ

目次

1. 単位
2. 回路
3. 変調
4. 生体情報
5. 医療安全
6. コンピュータ
7. 規格
8. システム
9. 検査機器

1．単位

2．回路

3．変調

　　　　　　　アナログ変換　　　　　　　　　　　　　デジタル変換

4．生体情報

5．医療安全

　　　

　　　

　　　

医用接地

6．コンピュータ

7．規格

8．システム

9．検査機器

【公衆衛生】

introduction

公衆衛生　*数値はすべて2020年

参考：赤本、QB、おるてぃさんのブログ

目次

1. 疫学
2. 統計
3. 社会保障と法律
4. 健康診断
5. 母子・精神・産業・環境
6. 感染症

1．疫学

2．統計

3．社会保障と法律

4．健康診断

5．母子・精神・産業・環境

6．感染症

【輸血】

introduction

輸血関連

参考：赤本、QB、おるてぃさんのブログ

目次

1. 血液型と抗体
2. 輸血前検査
3. 輸血と移植

1．血液型と抗体

ABO血液型　第9染色体に存在

糖鎖抗原

　H抗原(L-フコース)　→A遺伝子→　A抗原(N-アセチルガラクトサミン)

　　　　　　　　　 　→B遺伝子→　B抗原(D-ガラクトース)

 　　　　　　　　　　→(O遺伝子：不活化されている)→　O抗原(L-フコース)

A：O：B：AB=4：3：2：1

ほぼすべての細胞表面に発現

体液中にも存在　ABH物質を分泌：分泌型

　　　　　　　　　　〃　を少ししか分泌できない：非分泌型

亜型…抗原量が少なく、反応が弱い or 反応しない

　　　頻度 0.02%（日本人はB亜型、白人はA亜型が多い）

　O亜型…Oh(Bombay型)　H抗原をもたない

　AB亜型…cisAB　A遺伝子とB遺伝子が同一染色体上に存在

*亜型の検査法　吸着解離試験…O型と亜型の鑑別

　　　　  唾液中のABH物質の測定

　　　　  糖転移酵素活性の測定

　　　　  レクチンとの反応性：抗A1レクチン(ドリコス)

　　　　　　　　　　　　　　  抗Hレクチン(Ulexレクチン)…Ohで非凝集

キメラ…輸血により異なる個体由来の血液細胞を同時にもっている

モザイク…突然変異により2種以上の赤血球をもつ

抗体はIgM型規則抗体

Rh血液型　第1染色体に存在

RhD陰性 0.5%

変異型　week D…D抗原が少ない、D陰性確認試験で陽性

　　　　　　　　ドナーとしてはD陽性、受血者としてはD陰性として扱う

　　　　partial D…D抗原の一部のエピトープが欠損

　　　　　　　　  D陽性 or week Dと判定される

　　　　DEL…D抗原の免疫原性が弱い

　　　　　　  抗D吸着解離試験で陽性

　　　　-D-…D抗原のみ発現(C,c,E,e抗原は発現していない)

　　　　　　 その代わりD抗原の量は多い

　　　　Rh null…すべてのRh抗原を欠く

RhD抗体はIgG型　輸血や妊娠で産生される同種抗体

HLA抗原　ヒトのMHC、第6染色体短腕に存在　　　HLAは"6"画

MHCクラスⅠ…糖鎖とβ2ミクログロブリンが非共有結合

　　　　　　　HLA-A,B,C

　　　　　　　キラーT細胞と結合

　　　　　　　全身の有核細胞、顆粒球・リンパ球・単球・血小板に発現

MHCクラスⅡ…糖鎖同士が非共有結合

　　　　　　　MHC-DR,DQ,DP

　　　　　　　ヘルパーT細胞と結合し抗原提示

　　　　　　　抗原提示細胞(単球・マクロファージ・樹状細胞)、血管内皮細胞、ミクログリア、精子に発現

2．輸血前検査

手技

http://yuketsu.jstmct.or.jp/wp-content/uploads/2022/07/3757b362c7f7c34354513f31928b25f4.pdf

　*量的効果…不規則抗体との反応性　ホモ接合体>ヘテロ接合体

　*不規則抗体スクリーニングの消去法

　①間接クームスの結果が陰性のcell no.に着目

　②陽性となった抗原に×または／を入れる

　　　×はホモ接合体、量的効果を考慮しなくてよい抗原

　　　／はヘテロ接合体

　　　　　　　　　　　　　　

　③×が一つもない→可能性が高い抗体

　　×はないが／はある→否定できない抗体

　　×がある→否定された抗体

3．輸血と移植

【免疫】

introduction

免疫学分野

参考：赤本、QB、おるてぃさんのブログ

目次

1. 免疫機能
2. 免疫異常
3. 検査法

1．免疫機能

免疫グロブリン

　*L鎖…κ鎖 or λ鎖のどちらかで構成

　*H鎖…可変ドメイン1+定常ドメイン3で構成(クラスによって構成が異なる)

2．免疫異常

3．検査法

【血液】

introduction

血液学分野

参考：赤本、QB、おるてぃさんのブログ

目次

1. 血球
2. 凝固・線溶系
3. 基準値
4. 形態異常
5. 貧血
6. 造血器腫瘍
7. 止血異常

1．血球

血球の特徴

http://www.chugaiigaku.jp/upfile/browse/browse3350.pdf

脂肪髄になるのは大腿骨と脛骨

　鉄欠乏性貧血…鉄と結合したさすぎてトランスフェリン増える

　ACD、無トランスフェリン血症…貯蔵鉄を利用できない

　鉄芽球性貧血、サラセミア…赤血球の合成ができず鉄過剰→トランスフェリン消費

細胞表面マーカー

B細胞　22 20 19 10　　　 マー君は ビリ に似合う 20連敗 得 点は0

巨核球　61 41　　　　　  今日も ロイターに 虐げられて

38 138　形質細胞　　　　さあやるぞと 肩回しても

素数(2,3,5,7)　T細胞　　　そくっ て

13 33　顆粒球　　　　　  いいさ さんざん 下流

幹細胞　34　　　　　　　噛 みしめ

単球　14　　　　　　　　た いよ
　

2．凝固・線溶系

3．基準値

4．形態異常

5．貧血

6．造血器腫瘍

7．止血異常

【微生物③】真菌、ウイルス

introduction

微生物の真菌、ウイルスについて

参考：赤本、QB、おるてぃさんのブログ

目次

1. 真菌
2. ウイルス

1．真菌

2．ウイルス

【微生物②】培地と検査法、抗菌薬

introduction

微生物の培地と検査法、抗菌薬について

参考：赤本、QB、おるてぃさんのブログ

目次

1. 培地
2. 検査法
3. 抗菌薬と滅菌・消毒

1．培地

おるてぃさんのサイトに載っています。

oltyblog.com

2．検査法

3．抗菌薬と消毒・滅菌